Olisitemia Vera Hastalığı Tadavisi

Olisitemia Vera Hastalığı Tadavisi : aşamın ilk haftasında venöz hematokrit değerinin %65‘in veya venöz Hb‘in 22gr/dl‘nin üzerinde olmasına polisitemi denir. Yeni doğan bebeklerin %0.4-4‘ünde görülür.

Nedenleri arasında:

İntrauterin hipoksi (bebeğin anne karnında oksijensiz kalması)
plasenta yetmezliği
annede ağır siyanotik kalp hastalığı
annenin sigara içmesi
Fazla kan geçişi
ikizden eşine kan geçişi
anneden bebeğe kan geçişi
plasentadan bebek kordonuna kan geçişi (göbek kordonunun geç klamplenmesi, kordonun sıvazlanması)
Endokrin hastalıklar
konjenital adrenal hiperplazi
tiroid bezinin fazla çalışması
tiroid bezinin az çalışması
annede şeker hastalığı
Çeşitli nedenler
kromozom anomalileri
trizomi 13, 18 ve 21
amnios sıvısının az olması
annenin beta bloker kullanımı
yüksek rakımda yaşama
oksijene ilgisi yüksek olan hemoglobin hastalıkları sayılabilir.
Hastalığın klinik bulguları kan yoğunluğunun artışına bağlıdır. Bunlar arasında:
beslenme bozuklukları
bebeğin bilincinin bulanık olması
bebeğin gevşek olması
emmede zayıflık
titreme, ajitasyon,kolay uyarılabilirlik
kusma
hızlı soluma
karaciğerin büyümesi
kalp hızında artma
bebeğin renginin kırmızı-mor olması
morarma
sarılık sayılabilir
Hastalığın laboratuar bulguları ise:
venöz Hb>22 gr/dl
venöz hematokrit >%65
trombosit sayısında azalma
retikülosit sayısında artma
indirek bilirübinde artma
kan şekerinde düşme
kan kalsiyumunda düşme
EEG ve EKG bozuklukları
akciğer grafisinde damarlanmanı artışı, havalanmada artış, akciğer alanlarında infiltrasyon, kalpte büyüme olarak belirtilebilir.

Hastalık sırasında konjestif kalp yetmezliği, konvülsiyon, beyin kanaması, solunum problemleri, barsakta tıkanıklık, böbrek yetmezliği ve damar içi pıhtılaşma sendromu meydana gelebilir.

Tanı yüksek hematokrit değeri ve semptomların bir veya birkaçının bir arada bulunması ile konur. Tüm polistemik bebekler kan şekeri ve kalsiyumunun düşmesi ve bilirübinin artması açısından yakınizlenmelidir. Solunum, kalp veya merkezi sinir sistemi bulguları olan bebeklere müdahele edilir. Tedavide venöz hematokrit değerini %50-55‘e düşürmek hedeflenir. Bunun için kısmi kan değişimi uygulanır. Bu işlemin sonunda dolaşım ve kalp bulguları düzelir.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp