İntermittan Kladikasyon Tanısı

İntermittan Kladikasyon Tanısı :

Tanı

Anamnez ve fizik muayene (nabız değerlendirmesi ve bacağın

değerlendirmesi) genellikle teşhis koymak için yeterlidir. Ayak parmaklarında

kıllar dökülmüştür, cilt ince ve parlak bir hal alır. Tıkalı olan arterin distalinde

nabız alınamaz.

Basit bir el Doppler cihazı ile yapılan ayak bileği/kol basınç indeksi

incelemesi tanıda çok önemli veriler sağlar. Bu işlemde ayak bileğinde Doppler

cihazı ve tansiyon aletinin manşonu kullanılarak sistolik basınç ölçülür. Bu

basınç koldan ölçülen basınca bölünür ve ayak bileği/kol basınç indeksi (ABI,

ankle/brachial index) bulunur. Normalde 1.0-1.1 olması gereken bu indeks 0.9

altında ise periferik arter hastalığı tanısı konur. 0.7-0.9 arasında klodikasyon

hafif, 0.5-0.7 arasında orta derecede şiddettedir. <0.5 indeks değeri olayın

ciddiyetini gösterir. Diyabetik hastalarda ayak bileği/kol basınç indeksi hatalı

negatif sonuçlar verebilir.

Radyolojik İncelemeler

1. Dupleks ultrason: Noninvazif bir inceleme yöntemidir. Deneyimli kişiler

tarafından yapılırsa lezyonun yeri ve derecesi için yeteri kadar fikir verebilir.

Ancak yalnızca dupleks bulguları ile cerrahiye girmek rutin bir uygulama

değildir.

2. Manyetik rezonans anjiografi: Gittikçe yaygın olarak kullanılmaktadır.

Krural arterler konusunda duyarlılığı düşüktür.

3. Bilgisayarlı tomografi anjiografisi: Yeni kuşak multislice cihazlar ile

mükemmel görüntüler alınabilmektedir ve zaman içinde dijital eksiltme

anjiografisinin yerini alacak gibi görülmektedir. Kalsifiye damarlarda görüntü

kalitesi düşmektedir.

4. Dijital eksiltme anjiografisi: Günümüzde periferik arter hastalıklarının

tanısında altın standarttır.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp