Aids Birincil Enfeksiyon

Aids Birincil Enfeksiyon : Birincil HIV enfeksiyonu çoğu kez belirtisizdir. Ama bulaşmadan sonraki 1-12 hafta içinde özgün olmayan bazı belirtiler gö­ rülebilir. Ateş, terleme, fenalık duygu­ su, yaygın kas ve kemik ağrıları, iştah­ sızlık, bulantı, ishal, boğaz ağnsı ve lenf bezi şişmeleri bu dönemin başlıca belirtileridir. Bazı hastalarda baş ağnsı, ışıktan rahatsız olma, zihin kanşıklığı ve beyin zan zedelenmesi belirtileri de görülebilir. Olguların yüzde 30- 50'sinde deride mononükleoz ya da ür- tikeri andıran kırmızı lekeler vardır. Bu belirtiler 2-3 hafta içinde kendiliğinden geriler. Çok seyrek olarak birincil en­ feksiyon ensefalit (beyin iltihabı) ya da menenjitle (beyin zan iltihabı) ortaya çıkabilir. Muayenede boyun, artkafa ve kol­ tukaltı lenf bezlerinde büyüme, deri dö­ küntüleri ve seyrek olarak karaciğer ve dalakta büyüme saptanır. Kan tahlili lenfosit sayısının düşük (lenfopeni), eritrosit çökme (sedimantasyon) hızının yüksek, transaminaz ve alkali fosfataz enzimlerinin artmış olduğunu gösterir. Aynca CD8+ lenfosit sayısı görece yüksek, CD4+/CD8+ oranı tersine dön­ müştür. Virüsün vücuda girmesinden genel­ likle 2 hafta sonra kanda p24 antijeni belirir.

Aynı dönemde birincil enfeksi­ yon belirtileri de görülmeye başlar. HlV’e karşı antikorlar ise bu aşamadan 1-3 ay sonra ortaya çıkar. Belirtilerin yalnızca AIDS hastalı­ ğına özgü olmaması nedeniyle akut en­ feksiyon evresi genellikle gözden ka­ çar. İleride virüsü taşıdığı kesinleşen hasta bu dönemdeki belirtileri güçlük­ le anımsar. Hastalığa ayırıcı tanı ko­ nurken mononükleoz, kızamıkçık, grip, sitomegalovirüs enfeksiyonları, hepatit, toksoplazmoz, ikinci evre frengi gibi hastalıklar göz önünde tu­ tulmalıdır. Ayrıca lenfom ve lösemi gibi kötü huylu tümör hastalıkları da ayırıcı tanı açısından önem taşır. Doğ­ ru tanının konabilmesi için hastadan çok ayrıntılı bilgi alınması ve olası bu­ laşma etkenlerinin ortaya çıkarılması zorunludur. Kanda HlV'e karşı antikorların ge­ lişmesi ve dolayısıyla kan testinin olumlu sonuç vermesi akut enfeksiyon belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra­ ya rastlar. Bu nedenle antikorların araş­ tırılması, belirtiler kaybolduktan 4-6 hafta sonra yapılmalıdır. Birincil enfeksiyon belirtilerinin hastalığın gidişini belirlemek açısından çok önemli olmadığı söylenebilir.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp