Aids Birincil Enfeksiyon
Aids Birincil Enfeksiyon : Birincil HIV enfeksiyonu çoğu kez belirtisizdir. Ama bulaşmadan sonraki 1-12 hafta içinde özgün olmayan bazı belirtiler gö rülebilir. Ateş, terleme, fenalık duygu su, yaygın kas ve kemik ağrıları, iştah sızlık, bulantı, ishal, boğaz ağnsı ve lenf bezi şişmeleri bu dönemin başlıca belirtileridir. Bazı hastalarda baş ağnsı, ışıktan rahatsız olma, zihin kanşıklığı ve beyin zan zedelenmesi belirtileri de görülebilir. Olguların yüzde 30- 50'sinde deride mononükleoz ya da ür- tikeri andıran kırmızı lekeler vardır. Bu belirtiler 2-3 hafta içinde kendiliğinden geriler. Çok seyrek olarak birincil en feksiyon ensefalit (beyin iltihabı) ya da menenjitle (beyin zan iltihabı) ortaya çıkabilir. Muayenede boyun, artkafa ve kol tukaltı lenf bezlerinde büyüme, deri dö küntüleri ve seyrek olarak karaciğer ve dalakta büyüme saptanır. Kan tahlili lenfosit sayısının düşük (lenfopeni), eritrosit çökme (sedimantasyon) hızının yüksek, transaminaz ve alkali fosfataz enzimlerinin artmış olduğunu gösterir. Aynca CD8+ lenfosit sayısı görece yüksek, CD4+/CD8+ oranı tersine dön müştür. Virüsün vücuda girmesinden genel likle 2 hafta sonra kanda p24 antijeni belirir.
Aynı dönemde birincil enfeksi yon belirtileri de görülmeye başlar. HlV’e karşı antikorlar ise bu aşamadan 1-3 ay sonra ortaya çıkar. Belirtilerin yalnızca AIDS hastalı ğına özgü olmaması nedeniyle akut en feksiyon evresi genellikle gözden ka çar. İleride virüsü taşıdığı kesinleşen hasta bu dönemdeki belirtileri güçlük le anımsar. Hastalığa ayırıcı tanı ko nurken mononükleoz, kızamıkçık, grip, sitomegalovirüs enfeksiyonları, hepatit, toksoplazmoz, ikinci evre frengi gibi hastalıklar göz önünde tu tulmalıdır. Ayrıca lenfom ve lösemi gibi kötü huylu tümör hastalıkları da ayırıcı tanı açısından önem taşır. Doğ ru tanının konabilmesi için hastadan çok ayrıntılı bilgi alınması ve olası bu laşma etkenlerinin ortaya çıkarılması zorunludur. Kanda HlV'e karşı antikorların ge lişmesi ve dolayısıyla kan testinin olumlu sonuç vermesi akut enfeksiyon belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra ya rastlar. Bu nedenle antikorların araş tırılması, belirtiler kaybolduktan 4-6 hafta sonra yapılmalıdır. Birincil enfeksiyon belirtilerinin hastalığın gidişini belirlemek açısından çok önemli olmadığı söylenebilir.